アルコール･薬物乱用歴に関する個人情報の保護と機密保持についての通知

2015年9月5日より施行

この通知は、あなたの医療情報がどのように使用され、開示されるのか、そしてどうすればあなたがその情報を閲覧することができるのを説明します。 よく注意して読んでください。

1. 医療情報の機密保持。本プログラムの中で、 Narconon International (“Narconon Int”) があなたに関して直接受理した、あるいは作成した、あなたの過去、現在、または将来の健康状態、治療、または医療機関に対する支払い等の情報は、「Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA), 45 C.F.R. Parts 160 and 164」という連邦法の定める「保護医療情報」に該当します。 本プログラムで保持される、入所者のアルコール･薬物乱用歴の機密性は、「Alcohol and Other Drug (AOD) Confidentiality Law, 42 C.F.R. Part 2」という別の連邦法によっても保護されています。 通常の場合、 Narconon Int が部外者に対し、あなたがこのプログラムに参加していることを述べることや、あなたがアルコールや薬物の乱用者であると特定できるような情報を開示することはありませんし、連邦法の許す範囲の限られた状況を除いては、その他の保護医療情報を利用することも開示することもありません。 あなたの医療情報は、上記の2つの連邦法よりもさらに厳重な保護を定めた、該当する州法によっても保護されています。
2. 医療情報に関する宣誓。 Narconon Int は、あなたとあなたの健康についての医療情報は個人的なものであることを理解しています。 Narconon Int は、あなたの医療情報を保護することを約束します。 あなたに良質なサービスを提供するとともに、州法や連邦法の定める要求基準を遵守するために、 Narconon Int は、あなたがナルコノン･プログラムで受けるサービスの記録を作成します。 この「アルコール･薬物乱用歴に関する個人情報の保護と機密保持についての通知」（以下「通知」とする）は、ナルコノンによって作成されたあなたのサービスのすべての記録に適用されます。 この通知には、 Narconon Int があなたの保護医療情報をどのような場合に利用ないし開示する可能性があるかが述べられています。 それはまた、保護医療情報の利用と開示に関連するあなたの権利と Narconon Int が有する特定の義務についても説明しています。 Narconon Int は、法律により以下を義務付けられています。
   1. あなたを特定する医療情報が秘密に保たれるのを確実にすること。
   2. あなたの医療情報に関する法的義務と個人情報の保護について、この通知で説明すること。
   3. この通知の現在有効な条項に従うこと。
   4. あなたの医療情報の不正利用や開示があった場合にあなたにそれを通知すること。
3. 誰がこの通知に拘束されるか。この通知は、 Narconon Int ならびに Narconon Int のスタッフ、ボランティア、その他あなたのサービスに関わっている職員の業務について説明しています。 Narconon Int および上記の個人は、この通知の規定に従いますが、法律が認める、あるいは求める場合にあなたの保護医療情報を利用ないし開示することがあります。 この通知は、あなたの保護医療情報をあなた自身が閲覧･管理する権利について説明しています。これには、あなた個人を特定できる情報、またあなたの過去、現在、将来の身体的健康や精神状態、医療や医療関連サービスに関する情報が含まれます。 あなたの主治医は別の方針に従っていたり、個人情報保護に関する独自の通知を用いていたりする場合があります。
4. どのような場合に NARCONON INT はあなたの保護医療情報を利用･開示するか。 Narconon Int はあなたの医療情報を収集し、それをコンピュータ上のチャートと個人の健康記録に保存します。 これはあなたの医療記録です。 その医療記録は Narconon Intの所有物ですが、医療記録中の情報はあなたに帰属します。 以下の分類は、 Narconon Int が保護医療情報を利用ないし開示する可能性があるさまざまな状況を説明するものです。 利用および開示のそれぞれの分類につき、 Narconon Int はその意味するところを説明し、いくつかの例を挙げます。 ひとつの分類における利用と開示の例がすべて列記されることはありません。 しかしながら、 Narconon Int が情報の利用･開示を許可されるすべての条件が、これらの分類のいずれかで述べられます。 特定の薬物･アルコールに関する情報、HIV、メンタルヘルスに関する情報など、いくつかの情報に関しては特別な制限が認められています。
   4.1 施設内部の意思疎通のために。あなたの保護医療情報は、本プログラムの範囲内で、薬物乱用の治療についてあなたを診断、処置、あるいは照会する私たちの職務に伴ってその情報を必要とする、プログラムのスタッフ間で用いられます。 これは、あなたの保護医療情報が、医療行為を目的として職員間で共有される場合があることを意味します。 例：プログラム中、二人かそれ以上の提供者があなたに最適な治療に関して意見交換する場合があります。 本プログラムは、あなたに施された医療サービスに対する支払いを受け取る請求業務に際して、あなたの保護医療情報を共有することがあります。 また、あなたの保護医療情報は、本プログラムで提供されるケアの全体的な質を改善するための取り組みとして、本プログラムに参加している他の人々との兼ね合いの中であなたの治療を検討する際にも、利用ないし開示されることがあります。 あなたの保護医療情報は。ここで認められている場合を除き、プログラムの職員によって再び開示されることはありません。
   4.2. 資格のあるサービス団体･取引先等。あなたの保護医療情報の一部あるいは全部が、本プログラムによる医療の提供を援助する、資格のある外部のサービス団体･取引先等に対し、サービスの契約を通じて開示される場合があります。 資格のあるサービス団体･取引先の例には、請求会社、データ処理会社、管理運営や専門のサービスを提供する会社等が含まれます。 あなたの医療情報を保護するために、 Narconon Int は、これらの資格のあるサービス団体･取引先に対し、書面による契約に記載された条件を通じて、本プログラムが保持するのと同じ基準に従うことを要求します。
   4.3. 緊急医療の際に。あなたの医療情報は、個人の健康に差し迫った脅威がある時、即座の医療措置が必要な時等、緊急医療の際に医療従事者に開示されることがあります。
   4.4. 研究者へ。特定の状況下で、本プログラムはあなたの保護医療情報を研究目的で利用･開示することがあります。 例えば、何らかの研究プロジェクトで、同じ条件で特定のテストまたは治療を受けた入所者と、別のものを受けた入所者との間で、健康状態や回復の度合いを比較することがあります。 ただし、どの研究プロジェクトも、施設内治験審査委員会、またはその他のプライバシー審査委員会がその研究提案を検討し、あなたの保護医療情報のプライバシーを保証するための手続きを確立した上で、そうした委員会によって規則の範囲内で許可され、承認されなければなりません。
   4.5. 監査人および評価者へ。本プログラムは、本プログラムが規制や義務に従っていること、受け取った資金を適切に会計処理し、支出していることを確かにするために、アルコール･薬物プログラムを監督する規制機関、資金提供者、第三者支払人、医師監視機関に対して、保護医療情報を開示することがあります。
   4.6. 開示を承認する裁判所命令に従って。本プログラムは、情報の開示を承認する裁判所命令に従ってあなたの保護医療情報を開示することがあります。 これは特殊な裁判所命令であり、あなたの身元確認情報を保護するための特定の申請手続きが取られるとともに、裁判所は開示の範囲に関して連邦が定める規制と制限に従って個別的な決定を下します。
   4.7. プログラムの施設またはプログラムの職員に対する犯罪。本プログラムは、入所者がプログラムの施設またはプログラムの職員に対する犯罪を犯したり、犯すと脅迫した場合に、保護医療情報の一部を法執行機関に開示することがあります。 連邦の法律や規則は、入所者がプログラムの施設で、または本プログラムのために働く人に対して犯した犯罪、あるいはそのような犯罪の脅迫について、いかなる情報も保護しません。
   4.8. 児童虐待やネグレクトの疑いを報告する。本プログラムは州の法令に従い、児童虐待やネグレクトの疑いがある場合は報告する義務があります。 連邦の法律や規則は、州の法令に従って州もしくは地域の関係機関に報告される、児童虐待とネグレクトの疑いがある状況についてのいかなる情報も保護しません。
   4.9. 法律で義務付けられている場合。本プログラムは、州の法律で義務付けられている場合に、連邦のプライバシーと守秘規則によって認められた範囲で保護医療情報を公開します。
   4.10. 予約通知。 Narconon Int は、法律によって認められる範囲で、予約通知やあなたにふさわしいと思われる代替療法やその他の有益な医療情報について、あなたに連絡する権利を有します。
   4.11. 保護医療情報のその他の利用と開示。 この通知に明記されていない保護医療情報のその他の利用と開示は、あなたの、またはあなたの法定代理人の文書による許可によってのみ行われます。 あなたかあなたの法定代理人が、 Narconon Int に対してあなたの保護医療情報の利用ないし開示を許可する場合は、あなたかあなたの法定代理人はいつでもその認可を取り消すことができますが、その取り消しは Narconon Int が既にその認可に依拠して行った措置に対しては効力を有しません。
5. NARCONON INT が保管するあなたの医療情報に関するあなたの権利あなたは、自身の医療情報に関して以下の権利を有します。 これらの権利を行使するためには、 Narconon IntのHIPAA個人情報担当者に連絡を取らなければなりません。 請求を文書で提出するよう求められる場合があります。 HIPAA個人情報担当者への連絡先は以下の通りです。
   Narconon International
   宛先：HIPAA個人情報担当者
   7065 Hollywood Blvd
   Los Angeles, CA 90028
   電話番号： 1-800-737-5250
   Eメール： info@narconon.org
   
   5.1. 閲覧と複写の権利。いくつか例外がありますが、あなたは Narconon Int が保管するあなたの医療情報を閲覧し、その写しを受け取る権利を有します。 いくつかの非常に限られた状況で、 Narconon Int は法律の定めに従い、あなたが自分の保護医療情報を閲覧ないしそのコピーを入手することを拒否する場合があります。 あなたの請求が拒否された場合には、具体的にどの部分が拒否されたのかがあなたに通知されます。 法律に従い、種類によってはそうした拒否は見直し可能です。その場合、あなたは拒否を見直させる権利を行使する手続きについて通知されます。 ただし、それ以外の拒否に関しては、法律に示されている通り、見直しは認められません。 それぞれの要請は個別に検討され、法律に従って回答されます。
   5.2. あなたの医療情報を修正する権利。あなたの保護医療情報が不正確か不完全であると考えられる場合には、あなたは Narconon Int に対しその情報を修正するよう求めることができます。 Narconon Int は、あなたの請求が書面でなかったり、その請求を裏付ける理由が含まれていない場合、請求を拒否することがあります。 上記に加えて Narconon Int は、あなたが Narconon Int に対して保護医療情報の修正を求めた際に、以下のような場合にその要請を拒否することがあります。 Narconon Int の見解によればその情報は (i) 正確かつ完全である。(ii) 修正請求された情報が Narconon Intによって作成されたものではない（ただし、その情報を作成した人物あるいは機関をその修正のために利用できない場合を除く）。(iii) 修正請求された情報は Narconon Intが保管する保護医療情報に含まれていない。(iv) 修正請求のあった箇所は、保護医療情報のうち、あなたが閲覧･複製を許可されない部分である。 あなたの修正権が拒否された場合は、 Narconon Int は、拒否された旨をあなたに通知するとともに、あなたがその拒否に対する不同意を文書で表明する権利を行使できるということ、またあなたの修正請求と拒否通知の写しを当該の保護医療情報に添付して保管し、今後その保護医療情報の開示があった際にはそれらの文書と共に開示されるよう要求することもできるということを説明します。
   5.3. 開示記録の報告を求める権利。あなたは、 Narconon Int があなたの保護医療情報について行った特定の開示の履歴を記した一覧表を受け取る権利を有します。 このリストには、HIPAAの規則が定める特定の開示記録は含まれません。それには、本プログラムの範囲内で治療や支払い、医療業務のために成された開示や、あなたの許可に基づいて成された開示、あるいはあなた自身に対して行われた開示等が含まれます。
   5.4. 請求を制限する権利。あなたは、 Narconon Int が本プログラムの範囲内であなたの治療や支払い、医療業務のために利用ないし開示する保護医療情報に対する制限を請求する権利を有します。 Narconon Int はあなたの請求を考慮しますが、 Narconon Int がそれに同意することは義務付けられていません。 Narconon Int がそれに同意する場合、あなたに緊急の治療を提供するために保護医療情報が必要とされる緊急の状況を除き、 Narconon Int はあなたの請求に従います。 Narconon Int は、法律によって義務付けられているか、または法律で認められており、かつ Narconon Int があなたの健康にとって最も有益であると判断する妥当な理由がある場合には、利用および開示に対する制限には同意しません。
   5.5. 通信の秘密性を要求する権利。あなたは、 Narconon Int が自身の保護医療情報について特定の方法または特定の場所であなたに連絡することを要求する権利を有します。 例えば、あなたが職場にいる時にのみ、または手紙でのみ連絡を取るよう Narconon Int に求めることが可能です。 Narconon Int は、妥当なものであれば常にそうした要請に同意します。
   5.6. 苦情を訴える権利。特定のプログラムが連邦法や規制に違反すれば犯罪となります。違反の疑いがある場合は、連邦の規制に従って関係当局に報告される場合があります。 何らかの疑問がある場合、またあなたのプライバシーの権利が侵害されたと考えられる場合、あなたはナルコノンのHIPAA個人情報担当者に直接会うか、またはその旨を記した書面を上記の住所に送付することができます。 また、保健福祉省に書面で苦情を提出することもできます。 苦情を訴えることであなたが処罰を受けたり、報復されたりすることは一切ありません。
   5.7. 写しを受け取る権利。あなたは、この通知の写しを受け取る権利を有します。
6. この通知に対する変更。 Narconon Int は、随時この通知の条項を変える権利を有します。 Narconon Int は、本プログラムが既に所持するあなたの保護医療情報に加え、将来的に本プログラムが受領する保護医療情報に関しても、改訂ないし変更された通知を発効させる権利を有します。 Narconon Int は、最新の通知の写しを掲示します。 本通知には発効日が明記されます。